2. 医学
  3. 女，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1～10个数。体格检查：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低。骨龄摄片仅有4枚骨化核。为明确诊断，宜首选的检查是( )

女，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1～10个数。体格检查：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低。骨龄摄片仅有4枚骨化核。为明确诊断，宜首选的检查是( )

admin2022-11-30  50
问题 女，6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1～10个数。体格检查：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低。骨龄摄片仅有4枚骨化核。为明确诊断，宜首选的检查是(          )
选项 A、智能测定
B、尿三氯化铁试验
C、尿黏多糖分析
D、血清T3、T4、TSH测定
E、生长激素测定
答案D
解析 先天性甲状腺功能减退症患儿的典型表现：头大，颈短，眼距宽，鼻梁低平，舌大而宽厚，常伸于口外，面色苍黄，皮肤粗糙，毛发稀疏枯干，身材矮小，体型不匀称，躯干长而四肢短。智能发育低下，表情呆板，淡漠。新生儿筛查目前多采用出生后2～3天干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛。结果大于15～20mU／L时，再进一步检测血清T4、TSH以确诊。如果T4降低，TSH明显升高即可确诊。
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