患者,女,40岁。因发热,皮肤瘀点、月经量增多2周来诊。查体:T38.5℃,BP16/10kPa,胸骨下端压痛。检测WBC183.2×109/L,Hb89g/L,PLT28×109/L;尿检:尿蛋白(±),WBC10/HP;骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病

admin2017-09-08  17

问题 患者,女,40岁。因发热,皮肤瘀点、月经量增多2周来诊。查体:T38.5℃,BP16/10kPa,胸骨下端压痛。检测WBC183.2×109/L,Hb89g/L,PLT28×109/L;尿检:尿蛋白(±),WBC10/HP;骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病。给予DA、阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,im,bid,共5天,化疗结束后第3天患者出现尿量减少,检测BUN20mmol/L,Cr480μmol/L,UA720gmol/L。患者出现急性肾衰最可能的原因是

选项 A、药物性肾损害
B、白血病细胞肾脏浸润
C、患者原有慢性肾炎
D、进食少及呕吐
E、尿酸性肾病

答案E

解析
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