患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。人院当天两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触

admin2020-04-26 76

问题患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。人院当天两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。胸中段棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
对于该患者，下列哪项处理是错误的

选项 A、保留导尿
B、适度抗菌药物预防感染
C、患者要勤翻身，预防褥疮
D、让患者睡柔软气垫床，躯干保持屈曲状态
E、查明病因后手术或放疗

答案D

解析

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第四单元

临床执业医师

执业医师

患者，男，40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是

男，65岁，进行性黄疸2个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

女，54岁，有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

女，1岁，体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重

治疗变异性心绞痛应首选

唐氏综合征患儿染色体核型标准型为

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140／80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

小儿易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是

男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院，疑诊结核性脑膜炎。入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是()

结合自己的经验，并用概念的形式反映事物的特征为

按基础工具的种类，金融衍生工具可以分为()。Ⅰ．信用衍生工具Ⅱ．股权类产品的衍生工具Ⅲ．货币衍生工具Ⅳ．利率衍生工具

在著名的“八年研究”报告中首次正式提出教育评价概念的学者是()

物业服务企业中，主营业收入的内容不包括()。

劳动教养属于（）。

建立专门机关与广大群众相结合的社会工程的具体内容包括（）。

Threeyearshave______sincewelastmetattheconferenceforInternetcommunicationinBeijing.

患者，男性，50岁。患有牙周病，经检查有咬合创伤，需进行龈上洁治、龈下刮治、根面平整等治疗，医生建议调时机最好选择在()。

设由曲线,nπ≤x≤(n+1)π,n=1,2,3,…与x轴所围成区域绕y轴旋转所得的体积为vn,并记以其为通项的数列为{1},则下列说法正确的是()。