黄先生,30岁,5天前右脚曾被钉子扎伤,未经处理,近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭,角弓反张等症状,诊断为破伤风 破伤风发病时,最先出现的症状是

admin2013-06-17  35

问题 黄先生,30岁,5天前右脚曾被钉子扎伤,未经处理,近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭,角弓反张等症状,诊断为破伤风
破伤风发病时,最先出现的症状是

选项 A、苦笑面容
B、颈项强直
C、角弓反张
D、上肢屈曲,下肢挺直
E、牙关紧闭,开口困难

答案E

解析 典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌,颈部、背部、腹部、四肢肌,最后为膈肌。相应出现的征象为:张口困难(牙关紧闭)、整眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰;角弓反张;膈肌受影响后,发作时面唇青紫,通气困难,可出现呼吸暂停。
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