黄先生，30岁，5天前右脚曾被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风破伤风发病时，最先出现的症状是

admin2013-06-17 30

问题黄先生，30岁，5天前右脚曾被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风
破伤风发病时，最先出现的症状是

选项 A、苦笑面容
B、颈项强直
C、角弓反张
D、上肢屈曲，下肢挺直
E、牙关紧闭，开口困难

答案E

解析典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌，颈部、背部、腹部、四肢肌，最后为膈肌。相应出现的征象为：张口困难(牙关紧闭)、整眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰；角弓反张；膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。

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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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