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  3. 男，71岁。进行性右手震颤、动作缓慢3年，翻身困难1年。查体：面具脸，右手静止性震颤，四肢肌张力增高，行走缓慢。有前列腺增生、轻度肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗药物是

男，71岁。进行性右手震颤、动作缓慢3年，翻身困难1年。查体：面具脸，右手静止性震颤，四肢肌张力增高，行走缓慢。有前列腺增生、轻度肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗药物是

admin2021-03-25  11
问题 男，71岁。进行性右手震颤、动作缓慢3年，翻身困难1年。查体：面具脸，右手静止性震颤，四肢肌张力增高，行走缓慢。有前列腺增生、轻度肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗药物是
选项 A、安坦
B、复方左旋多巴
C、丙炔苯丙胺(司来吉兰)
D、金刚烷胺
E、溴隐亭
答案B
解析 老年男性，结合病史及查体考虑帕金森，早期阶段首选小剂量左旋多巴治疗，对震颤、强直、运动迟缓均有良好效果，故本题选B。
【避错】
①前列腺增生，不用苯海索即安坦，故A不对；
②肾功不全禁用金刚烷胺，故D不对；
③＜65岁的患者可单用非麦角类的多巴胺激动刑(普拉克索)及丙炔苯丙胺(司来吉兰)，故C不对；
④房颤病史不用溴隐亭，故E不对。
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第四单元

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