首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
血液科患者,女,28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。 下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率
血液科患者,女,28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。 下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率
admin
2019-01-20
42
问题
血液科患者,女,28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×10
9
/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×10
9
/L,牙龈出血症状好转。
下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率
选项
A、进行预防性的血小板输注
B、积极治疗并发症
C、输血前进行血小板配型
D、用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注
E、使用免疫球蛋白降低抗原一抗体的反应强度
答案
A
解析
血小板输注无效的原因有免疫性因素,主要是同种免疫抗体的存在,其中HLA Ⅰ类抗体为最常见的发生原因,用标准微量淋巴细胞毒实验检测群体反应性抗体(PRA),一般可达到20%。而反复输注血小板增加供者暴露风险是其中一个危险因素,但并不与血小板输注无效的严重程度有关联;进一步的调查发现去白细胞的血小板可降低同种免疫性。除了同种免疫引起血小板输注无效外,其他非免疫因素也可能引起血小板输注无效,包括血小板质量、发热感染、弥散性血管内凝血、骨髓移植、脾大等因素。也有可能存在有至今未明确的抗体而引起输注无效。有的患者没有可检测的抗体,但在输注了匹配的血小板后计数得到了明显的提升,其作用机制尚未完全明了。血小板和血液中白细胞等在储存过程中可以释放某些细胞因子、凋亡分子或生物活性物质等,除了诱发免疫性输血反应症状外,也可能导致血小板功能障碍或功能不全,表现出输注无效的特征。大部分发生输注无效的个体是女性,可能因为怀孕而致敏。当输注了HLA和HPA相容的浓缩血小板后血小板计数得到了提升。目前比较一致的观点认为检测到的HLA和(或)HPA抗体与血小板输注无效是相关的,但有些输注无效的患者并不能证实有抗体存在。有少数患者在既没有检测到HLA也没有HPA抗体的情况下,输注了匹配的血小板后仍然没有计数的提升。可用血小板增加率和回收率来客观描述血小板的输注疗效,帮助诊断血小板输注无效。血小板的输注疗效一般与血小板平均体积关系不大。预防性的血小板输注的指征掌握不当只会增加血小板输注无效的发生率。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/HmLt777K
0
专业实践能力
输血技术(390)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
下面哪一项与子宫内膜癌超声鉴别诊断无关
利用频谱多普勒超声检测血流速度,血流方向与声束夹角θ设置在多少度测值较准确
膀胱内血块和膀胱肿瘤的最佳鉴别方法是
关于超声造影二次谐波成像原理,下列错误的是
一患者大腿、小腿和踝部收缩压与上肢收缩压相比明显降低。但整个下肢血压相差不大,此时应进行的检查是
检测流速大于2m/s的血流速度,应使用什么多普勒技术可以测量其血流速度又不出现信号混叠
人体组织与体液中,下列哪种组织比血液的声衰减程度重
下列哪种物质中声速最高
患者男,48岁。患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb100g/L,PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400ml。输血浆约15
随机试题
交通协管员甲以真实身份从多名请托人处收受巨额财物,后向与之关系密切的某交警“打招呼”,让其对请托人的违章行为减免处罚。甲的行为应认定为
试述KSJ-1型顺序控制器的特点。
内环境指的是()。
对于一个只关心风险的投资者,()。
投资银行业的广义含义仅限于某些资本市场活动,着重指一级市场上的承销业务、并购和融资业务的财务顾问,仅限于资本市场中的证券承销、保荐与公司收购业务范围。()
催收评分模型包括()。
关于外部招募,以下说法正确的是()。
简要论述学习动机对学习效果的影响。
指导家长委员会工作的是()
Nearlyhalftheworld’spopulationwillexperience【C1】______watershortagesby2025,【C2】______theUnitedNations.Wars【C3】_____
最新回复
(
0
)