首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
血液科患者,女,28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。 下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率
血液科患者,女,28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。 下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率
admin
2019-01-20
38
问题
血液科患者,女,28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×10
9
/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×10
9
/L,牙龈出血症状好转。
下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率
选项
A、进行预防性的血小板输注
B、积极治疗并发症
C、输血前进行血小板配型
D、用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注
E、使用免疫球蛋白降低抗原一抗体的反应强度
答案
A
解析
血小板输注无效的原因有免疫性因素,主要是同种免疫抗体的存在,其中HLA Ⅰ类抗体为最常见的发生原因,用标准微量淋巴细胞毒实验检测群体反应性抗体(PRA),一般可达到20%。而反复输注血小板增加供者暴露风险是其中一个危险因素,但并不与血小板输注无效的严重程度有关联;进一步的调查发现去白细胞的血小板可降低同种免疫性。除了同种免疫引起血小板输注无效外,其他非免疫因素也可能引起血小板输注无效,包括血小板质量、发热感染、弥散性血管内凝血、骨髓移植、脾大等因素。也有可能存在有至今未明确的抗体而引起输注无效。有的患者没有可检测的抗体,但在输注了匹配的血小板后计数得到了明显的提升,其作用机制尚未完全明了。血小板和血液中白细胞等在储存过程中可以释放某些细胞因子、凋亡分子或生物活性物质等,除了诱发免疫性输血反应症状外,也可能导致血小板功能障碍或功能不全,表现出输注无效的特征。大部分发生输注无效的个体是女性,可能因为怀孕而致敏。当输注了HLA和HPA相容的浓缩血小板后血小板计数得到了提升。目前比较一致的观点认为检测到的HLA和(或)HPA抗体与血小板输注无效是相关的,但有些输注无效的患者并不能证实有抗体存在。有少数患者在既没有检测到HLA也没有HPA抗体的情况下,输注了匹配的血小板后仍然没有计数的提升。可用血小板增加率和回收率来客观描述血小板的输注疗效,帮助诊断血小板输注无效。血小板的输注疗效一般与血小板平均体积关系不大。预防性的血小板输注的指征掌握不当只会增加血小板输注无效的发生率。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/HmLt777K
0
专业实践能力
输血技术(390)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
下列哪一项可消除断层厚度伪像(部分容积效应)
消除彩色信号闪烁伪像的方法不包括
应用彩色多普勒技术检查颅内血管,最佳探头频率是
关于子宫内膜的叙述,下面哪一项是正确的
外周血管的频谱多普勒检测,超声入射角如大于60°,应怎样进行仪器调节以获得相对准确的速度数据
提高多普勒检测灵敏度,下列哪项是不可取的
一中年女性患者,颈部压痛不适,甲状腺肿大且渐变硬2年。实验室检查:甲状腺微粒体抗体(+),甲状腺球蛋白抗体(+)。超声检查:甲状腺弥漫性肿大,以峡部明显,实质光点粗,分布不均匀,回声低,CDFI显示:实质内血流不丰富,仅浅表1/3范围有血流信号分布,为静脉
典型后方回声增强不常见于下列哪项含液性结构
当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤,在进行根治性放疗时,你认为不合理的是
患者,孟××,男,10岁,B型RhD阳性,免疫缺陷病,欲行B→A干细胞移植,术前查抗体效价。实验1患者血清与Ac:RTW+w;4℃W+实验2患者中和血清与Ac:LIP一该患者的抗体检测结论为
随机试题
我国外交政策中的独立自主原则是指()
SPECT旋转中心漂移的测试频度为
公司A与公司B签订了一份远期利率协议,公司A为买方,公司B为卖方,则当市场利率超过协议利率时,( )。
下列各项中,应采用未来适用法进行会计处理的有()。
清代征收的地丁银是指()。
使有效的教材发挥功效的最直接环节是()。
1993年,在机关单位开始实行国家公务员制度之后,事业单位人事制度才逐步开始成为有一定独立性的人事制度体系。()
小陈考了三年,终于成为一名公务员。在工作中,他经常对领导提出一些意见,但是领导不予接收,并渐渐觉得有些厌烦,很多同事对他也很不满。你觉得造成这种局面的原因是什么,应该怎样解决?
在中共八大上,陈云提出了关于我国社会主义经济体制的设想,其主要点包括
A、Itissignedbythestategovernment.B、Itcouldraisemoneyfromparents.C、Ithasbeendrawnuptoprotectchildren.D、Itco
最新回复
(
0
)