患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37．8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次／分，双肺散在湿哕音及哮鸣音，心率．126次／分，心

admin2013-08-09 57

问题患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37．8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次／分，双肺散在湿哕音及哮鸣音，心率．126次／分，心律不齐，肝颈回流征(+)，双下肢可凹性水肿。
该患者治疗的关键是

选项 A、持续低流量吸氧
B、给予镇静药
C、应用强心药
D、应用利尿药
E、抗生素控制感染

答案E

解析此题考查慢性肺源性心脏病的治疗，但关键还是考查导致急性加重的诱因，因为感染所致，故该患者治疗的关键是抗生素控制感染。

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