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初孕妇,25岁,妊娠37周,剧烈头痛并呕吐,并自觉胎动少1h,BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),血细胞比容0.41,最合适的处理是( )
初孕妇,25岁,妊娠37周,剧烈头痛并呕吐,并自觉胎动少1h,BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),血细胞比容0.41,最合适的处理是( )
admin
2015-10-21
55
问题
初孕妇,25岁,妊娠37周,剧烈头痛并呕吐,并自觉胎动少1h,BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),血细胞比容0.41,最合适的处理是( )
选项
A、静滴硫酸镁及与肼苯哒嗪控制病情
B、硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情
C、积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产
D、破膜加静滴缩宫素引产
E、积极药物治疗的同时立即剖宫产
答案
E
解析
血压160mmHg=重度子痫前期;现妊娠37周;胎动少1d+OCT频繁晚期减速胎儿宫内窘迫,应该在控制血压的基础上立刻终止妊娠,所以答案应该是E。如果此题题干改变,改为妊娠34周,这个时候就需要积极控制血压24~48小时,促进胎儿肺成熟后,终止妊娠,此时可以选C。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Ho0N777K
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第四单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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