女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（　　）。

admin2009-06-18 56

问题女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（　　）。

选项 A、急性十二指肠炎
B、急性胆管炎
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、急性胃炎

答案D

解析本题考查急性胰腺炎的临床表现。急性水肿型胰腺炎临床表现为：①腹痛。是本病的主要表现。腹痛多数位于上腹中部，也有偏右或偏左者，可向腰背部呈带状放射，呈持续性，为钝痛、钻痛、刀割样或绞痛，可有阵发性加剧，疼痛剧烈。②恶心、呕吐。绝大多数患者有恶心、呕吐、腹胀，有时呕吐颇频繁，呕吐物为胃内容物，重者呕吐胆汁或血性物，呕吐后腹痛并不减轻。③发热。多为中度发热，少数为高热，一般持续3～5天。④体格检查。少数病人有轻度黄疸，多在数日内消退，上腹部有中度压痛，无肌紧张和反跳痛，均有程度不等的腹胀。

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女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是（　　）。

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

A．妊娠早期，按月行经B．妊娠期阴道少量出血，伴腰酸、腹痛、小腹下坠C．妊娠期末胎位下移，孕妇有释重感D．妊娠腹痛，痛定如常E．妊娠期阴道少量出血，无腰酸腹痛胎动不安者，症见

患儿，男，3岁。恶寒发热，无汗，呼吸气急，咳嗽咳痰，痰白质稀，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。其辨病辨证为

A．相乘传变B．母病及子C．子病及母D．相侮传变E．制化传变肝病传脾属于

患儿，女，6岁。肺炎喘嗽反复发作1年，伴干咳少痰，低热盗汗，手足心热，大便干结，舌红少津，少苔，脉细数。其治疗首选

A．脾大B．蜘蛛痣C．肝区疼痛D．进行性肝大E．进行性消瘦原发性肝癌特征性的表现是

患者，男，69岁。因咳嗽、咯血入院，经纤维支气管镜穿刺病理提示小细胞肺癌，胸部CT提示纵隔淋巴结转移。其首选的治疗方式为

A．劳力性呼吸困难B．端坐呼吸C．疼痛D．心律失常E．恶心呕吐慢性左心衰竭最早出现的症状是

肝硬化免疫功能异常肝硬化肝细胞合成能力下降

2003年某县发生急性出血性结膜炎流行，当地有关部门采取了相应措施，其措施有效的是

一日本血吸虫性肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下lcm，质硬，表面无明显结节，脾大明显，下缘平脐，质硬，经常有鼻衄及牙龈、皮肤粘膜出血。其出血的机制是

下述哪项指标对结核性胸膜炎诊断有帮助

A．短效口服避孕药B．曼月乐(左炔诺孕酮IUD)C．普通IUDD．男用避孕套E．输卵管结扎术女性，26岁，已有一子，现患再生障碍性贫血，Hb67g／L，现何种避孕方法最适合

关于痔的描述正确的是（　　）。

根据我国现行合同条件，关于工程变更的说法中，正确的是()。

作为现金等价物的短期投资需要满足()。

附息债券的麦考莱久期和修正的麦考莱久期小于其到期期限。对于零息券而言,麦考莱久期与到期期限相同。()

TheCEOofBluepointManufacturingsaidthatplansforexpandingintotheEasternEuropeanmarketwere__________discussionbyme

Despiteheavycompetitionfromestablishedcarriers,SopotAirlineshasmanagedtodomorethanjust_________inthenarrowluxur

河南最典型的岩石观赏景观分布于()。

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