患者,女,经产妇,39岁。1年来月经量增多,经期持续4~14天。检查:子宫如孕3个月大小,凹凸不平,双附件无异常,血红蛋白90 g/L。诊断为子宫肌瘤,恰当的处理为

admin2021-04-24  10

问题 患者,女,经产妇,39岁。1年来月经量增多,经期持续4~14天。检查:子宫如孕3个月大小,凹凸不平,双附件无异常,血红蛋白90 g/L。诊断为子宫肌瘤,恰当的处理为

选项 A、手术治疗
B、随访观察
C、中药治疗
D、激素治疗
E、放射治疗

答案A

解析 肌瘤小、症状不明显,或已近绝经期的妇女,可每3~6个月随访一次,症状不明显或较轻者,尤其近绝经期或全身情况不能手术者,在排除子宫内膜癌的情况下,可采用药物对症治疗。手术仍然是目前子宫肌瘤的主要治疗方法。适应证包括:月经过多致继发贫血,药物治疗无效;严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;有膀胱、直肠压迫症状;能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因;肌瘤生长较快,怀疑有恶变者。本题患者肌瘤增大,月经过多,血红蛋白下降,应该手术治疗。
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