女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP 150／70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是

admin2014-04-11 59

问题女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP 150／70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。
宜首选的抗凝治疗是

选项 A、华法林
B、阿司匹林
C、肝素
D、尿激酶

答案A

解析该老年女性有快速心室率的心房颤动，为控制心室率不宜首选普罗帕酮，因易致室性心律失常。心房颤动有较高的血栓栓塞发生率，特别是老年人，应给予抗凝治疗，宜首选华法林，安全有效。

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