30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38．6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(＋)，白细胞10~15／HP，红细胞4~10／HP。此时应给予的处理是

admin2014-11-20 58

问题 30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38．6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(＋)，白细胞10~15／HP，红细胞4~10／HP。
此时应给予的处理是

选项 A、先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物
B、立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天作中段尿培养
C、立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药
D、立即给抗革兰阳性球菌药物

答案A

解析本例为尿路感染，除了一般治疗外，应先做中段尿路培养，因常见致病菌是大肠杆菌，立即给抗革兰阴性药物。如先用抗菌药，必然影响中段尿培养的结果。本例起病急，更不能等待报告后再用抗菌药。肾功能检查及了解肾脏情况是必要，但无须先做。

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