患者，男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已作根管治疗。在治疗中，首先采取的措施是

admin2013-02-12 25

问题患者，男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，

部分冠折断，已作根管治疗。
在治疗中，首先采取的措施是

选项 A、停止长期服用的药物
B、手术切除
C、深刮治
D、局部加强用药
E、观察病情后，再作处理

答案A

解析题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，未描述牙周检查中最重要的内容——牙周袋及附着丧失情况。这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标。因此，为进一步确诊，首先需要检查探诊附着丧失情况，该患者牙龈质地、颜色无异常，也无龈出血，因此，血象不是首先要检查的项目。X线片及菌斑涂片检查均不如附着丧失项目重要。所以，正确答案为C。大部分考生因综合分析能力不强及知识掌握不牢而失分。

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