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  3. 某孕妇，双胎妊娠，产后阴道持续出血，24小时出血量达600ml。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少。该产妇产后出血的最可能原因是

某孕妇，双胎妊娠，产后阴道持续出血，24小时出血量达600ml。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少。该产妇产后出血的最可能原因是

admin2018-12-05  46
问题 某孕妇，双胎妊娠，产后阴道持续出血，24小时出血量达600ml。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少。该产妇产后出血的最可能原因是
选项 A、宫缩乏力
B、胎盘残留
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍
E、胎膜残留
答案A
解析 临床上产后出血的主要原因为子宫收缩乏力，包括全身因素和局部因素。其局部因素有：
    ①子宫过度膨胀，如多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等。
    ②多产妇。
    ③子宫肌水肿。
    ④子宫肌纤维发育不良。
    ⑤胎盘影响。
    ⑥膀胱、直肠过多充盈。
    由本题题意，该产妇为双胎妊娠，存在子宫过度膨胀因素，同时对子宫收缩乏力所致的产后出血按摩子宫止血有效。故答案选A。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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