某孕妇，双胎妊娠，产后阴道持续出血，24小时出血量达600ml。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少。该产妇产后出血的最可能原因是

admin2018-12-05 30

问题某孕妇，双胎妊娠，产后阴道持续出血，24小时出血量达600ml。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少。该产妇产后出血的最可能原因是

选项 A、宫缩乏力
B、胎盘残留
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍
E、胎膜残留

答案A

解析临床上产后出血的主要原因为子宫收缩乏力，包括全身因素和局部因素。其局部因素有：
①子宫过度膨胀，如多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等。
②多产妇。
③子宫肌水肿。
④子宫肌纤维发育不良。
⑤胎盘影响。
⑥膀胱、直肠过多充盈。
由本题题意，该产妇为双胎妊娠，存在子宫过度膨胀因素，同时对子宫收缩乏力所致的产后出血按摩子宫止血有效。故答案选A。

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护理学（368）

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