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  3. A．放射治疗 B．放射治疗加手术治疗 C．手术治疗 D．化学治疗加手术治疗 骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是

A．放射治疗 B．放射治疗加手术治疗 C．手术治疗 D．化学治疗加手术治疗 骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是

admin2014-10-08  24
问题 A．放射治疗
B．放射治疗加手术治疗
C．手术治疗
D．化学治疗加手术治疗
骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案D
解析 骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。属COTOMO～1者，以手术治疗为主，采用切除术加灭活处理，再植入自体或异体骨或骨水泥，但易复发。对于复发者，应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1～2T1～2M0者，采用广泛或根治切除，化疗无效。对发生于手术困难部位如脊椎者可采用放疗，但放疗后易肉瘤变，应高度重视。骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。X线表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈“日光射线”形态。属G2TO～2MO者，采取综合治疗。术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截肢术，术后继续大剂量化疗。骨肉瘤肺转移的发生率极高，属G2T1～2M1者，除上述治疗外，还可行手术切除转移灶。近年来南于早期诊断和化疗迅速发展，骨肉瘤的5年存活率提高至50%以上。
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