女性，60岁，晨起突发意识不清，急诊入院，查体：对任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，血压60／40mmHg，呼吸不规律。该患者护理措施不当的是

admin2016-04-29 38

问题女性，60岁，晨起突发意识不清，急诊入院，查体：对任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，血压60／40mmHg，呼吸不规律。
该患者护理措施不当的是

选项 A、为确保呼吸道通畅，使用呼吸机辅助呼吸
B、预防呼吸道感染，每日清洁口腔2次
C、张口呼吸应将沾有温水的三层纱布盖在口鼻上
D、保持皮肤清洁，预防压疮发生
E、翻身同时拍背，吸痰严格执行无菌操作，每次吸痰应超过15s

答案E

解析

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