女婴，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于

admin2018-09-22 25

问题女婴，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于

选项 A、前驱期
B、初期
C、激期
D、恢复期
E、后遗症期

答案C

解析佝偻病分为初期、激期、恢复期、后遗症期。初期，一般发病时间为3个月龄，有夜惊、烦躁、多汗、枕秃症状，BALP(骨碱性磷酸酶)增高；25一(OH)一D₃下降。无骨骼改变。激期，一般发生在3个月至2岁，出现典型骨骼改变，方颅，串珠肋，肋膈沟，O、X形腿，血钙、磷降低，维生素D降低，碱性磷酸酶增高。恢复期，症状消失，体征逐渐减轻或恢复，血钙、磷正常，ALP恢复慢，BALP恢复正常。后遗症期，一般已大于3岁，仅遗留骨骼畸形，无其他改变。病例中患儿有骨骼改变，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，故应处于激期，选C。

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女婴，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于

第四单元

临床执业医师

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男孩，1岁。发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次／分，呼吸56次／分，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。目前的主要诊断为()

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Hisexpenditureonholidaysandluxuriesisratherhighin______tohisincome.

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