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  3. 病儿，4岁。IML龋深及髓，探无反应，叩(＋＋＋)，唇侧牙龈充血，无明显肿胀，扪痛。松动Ⅱ。当日临床处理宜采用

病儿，4岁。IML龋深及髓，探无反应，叩(＋＋＋)，唇侧牙龈充血，无明显肿胀，扪痛。松动Ⅱ。当日临床处理宜采用

admin2016-12-28  84
问题 病儿，4岁。IML龋深及髓，探无反应，叩(＋＋＋)，唇侧牙龈充血，无明显肿胀，扪痛。松动Ⅱ。当日临床处理宜采用
选项 A、封丁香油球安抚
B、全身应用抗生素
C、髓腔开放引流
D、牙龈切开引流
E、活髓切断术
答案C
解析 患儿出现牙龈充血肿胀扪痛，牙松动，牙髓探诊无反应，叩(＋＋＋)，考虑化脓性根尖周炎，应对脓液进行引流，由于乳牙根尖孔粗大，根管通畅，龋洞开放，故可开放髓腔，使脓液从根尖孔、经根管由龋洞排出，故选C，同时排除A、B保守治疗；牙龈切开引流较髓腔开放引流加速牙周组织破坏，使牙齿松动加重，排除D；患儿牙髓全部感染，探无反应提示可能坏死，活髓切断术已无意义，排除E。故选C。
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