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病儿,4岁。IML龋深及髓,探无反应,叩(+++),唇侧牙龈充血,无明显肿胀,扪痛。松动Ⅱ。当日临床处理宜采用
病儿,4岁。IML龋深及髓,探无反应,叩(+++),唇侧牙龈充血,无明显肿胀,扪痛。松动Ⅱ。当日临床处理宜采用
admin
2016-12-28
84
问题
病儿,4岁。I
ML
龋深及髓,探无反应,叩(+++),唇侧牙龈充血,无明显肿胀,扪痛。松动Ⅱ。当日临床处理宜采用
选项
A、封丁香油球安抚
B、全身应用抗生素
C、髓腔开放引流
D、牙龈切开引流
E、活髓切断术
答案
C
解析
患儿出现牙龈充血肿胀扪痛,牙松动,牙髓探诊无反应,叩(+++),考虑化脓性根尖周炎,应对脓液进行引流,由于乳牙根尖孔粗大,根管通畅,龋洞开放,故可开放髓腔,使脓液从根尖孔、经根管由龋洞排出,故选C,同时排除A、B保守治疗;牙龈切开引流较髓腔开放引流加速牙周组织破坏,使牙齿松动加重,排除D;患儿牙髓全部感染,探无反应提示可能坏死,活髓切断术已无意义,排除E。故选C。
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