患者，女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指

admin2015-08-24 41

问题患者，女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指

选项 A、患者亲属
B、患者自己
C、门诊病历
D、文献资料
E、医生

答案B

解析资料的来源：
(1)直接来源：健康资料的直接来源是患者本人。通过患者的主诉、对患者的观察及体检等所获得的资料。
(2)间接来源：
①患者的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。
②其他卫生保健人员，如与患者有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。
③目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。
④医疗、护理的有关文献记录。
本题患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指患者自己。

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实践能力

执业护士

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