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  3. 男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

admin2016-04-19  53
问题 男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染，腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
选项 A、慢性胆囊炎
B、胆石症
C、原发性肝癌
D、胃癌
E、胰头癌
答案E
解析 患者老年男性有明显的胰头癌的症状和体征(黄疸、中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著、脐右上方深压痛，Courvoisier征阳性)，支持胰头癌的诊断。
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