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  3. 女，45岁。1年来久站或长时间行走时觉左下腹部胀痛不适。查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分。BP 120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，立位左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时可缩小，咳嗽时无明

女，45岁。1年来久站或长时间行走时觉左下腹部胀痛不适。查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分。BP 120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，立位左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时可缩小，咳嗽时无明

admin2021-03-24  28
问题 女，45岁。1年来久站或长时间行走时觉左下腹部胀痛不适。查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分。BP 120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，立位左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时可缩小，咳嗽时无明显冲击感，压迫内环后肿物仍可复出。该患者最适宜的手术方法是
选项 A、Shouldice法疝修补术
B、MeVay法疝修补术
C、Bassini法疝修补术
D、Halsted法疝修补术
E、Ferguson法疝修补术
答案B
解析 患者中年女性，在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为半球形包块，可诊断为股疝。McVay法适用于修补后壁严重薄弱者：大斜疝、复发疝、直疝、股疝、老年病人，故选B。
【避错】
①Shouldice适用于腹股沟斜疝、直疝；
②Bassini：腹横筋膜松弛、腹股沟管薄弱者，临床应用最广泛；
③Ferguson：后壁健全的斜疝、一般直疝；
④Halsted，与Bassini法相似，适用于腹横筋膜松弛、腹股沟管薄弱者。
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