男，10岁，火焰烧伤全身3小时，烧伤总体表面积95%，其中Ⅲ度80%，伤后无尿，未行其他任何处理男，3岁，火焰烧伤胸部及四肢3小时，创面呈皮革样改变可见血栓静脉血管网，入院体温37℃，脉搏130次/分，呼吸36次/分为腹式呼吸，末梢循环差。

admin2010-08-12 64

问题男，10岁，火焰烧伤全身3小时，烧伤总体表面积95%，其中Ⅲ度80%，伤后无尿，未行其他任何处理
男，3岁，火焰烧伤胸部及四肢3小时，创面呈皮革样改变可见血栓静脉血管网，入院体温37℃，脉搏130次/分，呼吸36次/分为腹式呼吸，末梢循环差。

选项 A、
B、
C、
D、
E、

答案B

解析 1．重症烧伤的急诊处理方案中，在无呼吸道梗阻的情况下，首先应立即建立合适的静脉通道，以便尽快行伤后抗休克治疗，预防和减少并发症的发生率。2．在重症烧伤的急诊处理方案中，有呼吸道梗阻的情况下，首先应立即行气管切开术或行气管插管术保持呼吸道通道，解除呼吸道梗阻症状，再行静脉通道的建立。另外，伤后应抗休克治疗，预防和减少并发症的发生率。3．是一例重症烧伤患者，在此种情况下为三度烧伤创面所致外周阻力增加压迫性呼吸困难，末梢血运差，首先应行痂皮切开减张术，减轻呼吸道梗阻的隐性危险和肢体坏死的危险。

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