患者，女性，28岁。左侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，醒后后感头痛，4小时后出现头痛加重，伴呕吐，随即再次出现昏迷。查体：呼吸深大，中度昏迷，瞳孔左：右=5：3mm，右侧肢体深浅反射减弱。该患者首先考虑

admin2018-04-08 41

问题患者，女性，28岁。左侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，醒后后感头痛，4小时后出现头痛加重，伴呕吐，随即再次出现昏迷。查体：呼吸深大，中度昏迷，瞳孔左：右=5：3mm，右侧肢体深浅反射减弱。
该患者首先考虑

选项 A、枕骨大孔疝
B、小脑幕切迹疝
C、小脑扁桃体疝
D、大脑镰下疝
E、小脑幕切迹上疝

答案B

解析小脑幕切迹疝的临床表现：①颅内压增高，患者在原有病变基础上，出现剧烈头痛、频繁呕吐、躁动不安等表现；②意识障碍，颅内压增高失代偿以后，患者意识进行性加重，安静转为烦躁不安，进而转为嗜睡、意识朦胧或浅昏迷；③瞳孔变化，瞳孔两侧不等大，患侧最初动眼神经受到刺激，兴奋性增高，出现一过性的瞳孔缩小，进而逐渐开始散大，对光反应迟钝；④锥体束征，一般表现为轻度的对侧上下肢肌力稍弱和肌张力增高等；⑤生命体征改变，轻微的脉搏、呼吸减慢。

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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。最合理的治疗方案是

男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。最有诊断意义的检查方法是

直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于

男性，59岁，肝硬化病史8年，最近1个月反复呕血3次，黑粪，查体：脾大，上消化道钡餐检查示：食管胃底静脉曲张。该病人血液成分中，变化最明显的是

男性，35岁，1小时前被刀刺伤右上腹，当即出血，疼痛，大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难，查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最恰当的治疗方法是

A．乳房皮肤凹陷，出现“酒窝征”B．乳头回缩、凹陷C．乳房皮肤橘皮样改变D．乳头湿疹样变E．乳房皮肤发红、水肿由于乳腺癌侵入乳管引起的是

女性，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，体温38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发脓肿征象。既往有肝内胆管结石病史。本患者上消化道出血的原因考虑为

男性，44岁，门脉高压病史2年，伴有黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L，病人突然出现呕血1小时，出血量大约600ml。该病人测血压为79/50mmHg。该病人出现腹水最主要的原因是

用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的

可以用来测量工件内孔尺寸的量具有()。

以下描述护理理论的特征正确的是()

领导者开展思想政治工作所运用的“一把钥匙开一把锁”的方法是【】

3岁，女性患者，自生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。最可能的诊断是

患儿，女，6个月。腹泻4d，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显．凹陷，肢冷。脉弱，心率160/min，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻合并

下列哪种仲裁协议无效?()

某建筑物总价值100万元，其中主体、设备、装修的价值分别占60%、25%、15%，经济耐用年限分别为55年、10年、5年，残值率假设均为零，则用直线法计算出的折旧额为6.59万元。()

当河流断面形状为矩形或相近于矩形时，多年平均流量为130m3/s，河宽为65m的河流，共设()条取样垂线。

下列企业中，一般需要专门设置产品成本核算账户的是()。

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