2. 医学
  3. 患者，女，56岁，因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g。服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色，遂收入院治疗。入院后进行各项检查，化验检验：ALT 316U／L、AST 119U／L、ALP 276U／L、G

患者，女，56岁，因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g。服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色，遂收入院治疗。入院后进行各项检查，化验检验：ALT 316U／L、AST 119U／L、ALP 276U／L、G

admin2020-04-21  31
问题 患者，女，56岁，因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g。服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色，遂收入院治疗。入院后进行各项检查，化验检验：ALT 316U／L、AST 119U／L、ALP 276U／L、GGT 231U／L、TBiL 171umol／L、DBiL 105umol／L，各种肝炎病毒学标志物监测均呈阴性。医师综合分析病情，考虑系药物不良反应，给予系统治疗。
上述案例提示，为避免或减少壮骨关节不良反应的发生，在患者用药前，药师应进行用药指导，重点强调服药疗程、间隔时间及相关检查。关于该药服用方法的描述，正确的是(        )。
选项 A、疗程30天，间隔5天
B、疗程30天，间隔7天
C、疗程30天，间隔15天
D、疗程60天，间隔7天
E、疗程60天，间隔15天
答案C
解析 本题主要考查壮骨关节丸的不良反应。壮骨关节丸不良反应有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃痛、血压升高、肝损害。在不良反应的报告中，胆汁瘀积型肝炎例数有一定比例。用药指导：(1)建议患者应严格遵医嘱用药，避免大剂量、长期连续用药，一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医；(2)肝功能不良或特异体质者慎用，定期检查肝功能；(3)三十天为一疗程，长期服用者每疗程之间间隔10～20天。
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