患者男,56岁。脑出血恢复期,左侧肢体偏瘫,患者健侧屈肘动作时施加阻力,可见患侧上肢出现屈曲动作,健侧下肢抗阻力内收时,患侧下肢出现内收动作。 对该患者目前的治疗重点为

admin2019-08-12  21

问题 患者男,56岁。脑出血恢复期,左侧肢体偏瘫,患者健侧屈肘动作时施加阻力,可见患侧上肢出现屈曲动作,健侧下肢抗阻力内收时,患侧下肢出现内收动作。
对该患者目前的治疗重点为

选项 A、控制肌痉挛,抑制异常运动模式,促进分离运动的出现
B、刺激皮肤感受器和其他压力感受器
C、增强患者肌张力,促进步行运动
D、促进患者内收肌肌力的训练
E、被动运动,维持关节活动

答案A

解析 Brunnstrom分期如下。Ⅰ期:迟缓期,患者无任何运动。Ⅱ期:患肢出现联合反应、共同运动,最小的随意运动反应。Ⅲ期:痉挛加重,达到高峰。Ⅳ期:共同运动模式减弱,分离运动出现,痉挛减少。Ⅴ期:进一步脱离共同运动模式,痉挛继续减少。Ⅵ期:痉挛消失,可完成每个关节的运动,协调性接近正常。患者Ⅱ阶段上肢开始出现轻微的屈曲共同运动,肩伸展过度,肘屈曲,肩外展、外旋,前臂旋后。患者此期治疗目的主要利用联合反应或共同运动达到治疗的目的,诱发和易化患者的联合反应和共同运动,抑制肌痉挛。
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