某男60岁，误服大量的对乙酰氨基酚，为防止肝坏死，可选用的解毒药物是

admin2016-08-27 57

问题某男60岁，误服大量的对乙酰氨基酚，为防止肝坏死，可选用的解毒药物是

选项 A、谷氨酸
B、甘氨酸
C、缬氨酸
D、N一乙酰半胱氨酸
E、胱氨酸

答案D

解析本题考查对乙酰氨基酚中毒的解救。对乙酰氨基酚在肝脏代谢，代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外，小部分代谢物N一羟基衍生物为毒性代谢物，可引起血红蛋白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞。N一羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物N一乙酰亚胺醌。通常N一乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽结合而失去活性，但当大剂量服用对乙酰氨基酚时，使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去，此时，N一乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应，与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。如出现过量服用对乙酰氨基酚的情况，应及早服用与谷胱甘肽作用类似的N一乙酰半胱氨酸来解毒。本题部分考生易选E，注意区分。

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