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  3. 患者女，24岁。从小细腻敏感，无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格。做事唯恐出错，总是反复检查、核对，尤其是不容许自己有一点差错，否则便焦躁不安、甚至失眠。她总对别人做的事不放心，坚持要求他人严格按自己的方式行事，凡事都要亲历亲为，往往忙得不可开

患者女，24岁。从小细腻敏感，无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格。做事唯恐出错，总是反复检查、核对，尤其是不容许自己有一点差错，否则便焦躁不安、甚至失眠。她总对别人做的事不放心，坚持要求他人严格按自己的方式行事，凡事都要亲历亲为，往往忙得不可开

admin2018-06-29  29
问题 患者女，24岁。从小细腻敏感，无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格。做事唯恐出错，总是反复检查、核对，尤其是不容许自己有一点差错，否则便焦躁不安、甚至失眠。她总对别人做的事不放心，坚持要求他人严格按自己的方式行事，凡事都要亲历亲为，往往忙得不可开交却效果不佳。由于过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系，因而同事关系不好。两个月前，患者工作中出现错误，被领导批评，逐渐出现情绪低落、食欲下降、失眠，经常哭泣，有消极想法。
目前需要考虑的诊断有
选项 A、恐怖症
B、分裂样精神病
C、焦虑型人格障碍
D、焦虑症
E、强迫型人格障碍
答案E
解析 此患者对自己要求严格，有完美主义倾向，过分的谨小慎微，做事情唯恐出错，总是反复检查、核对，坚持要求他人严格按自己的方式行事，凡事都要亲历亲为，而且由于这些人格特征出现了社会适应不良，但还能坚持上班，社会功能损害不明显，符合强迫型人格障碍。近两个月，持续情绪低落，食欲减退，失眠并有消极想法，则可考虑患有抑郁症。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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