患者女,24岁。从小细腻敏感,无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格。做事唯恐出错,总是反复检查、核对,尤其是不容许自己有一点差错,否则便焦躁不安、甚至失眠。她总对别人做的事不放心,坚持要求他人严格按自己的方式行事,凡事都要亲历亲为,往往忙得不可开

admin2018-06-29  20

问题 患者女,24岁。从小细腻敏感,无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格。做事唯恐出错,总是反复检查、核对,尤其是不容许自己有一点差错,否则便焦躁不安、甚至失眠。她总对别人做的事不放心,坚持要求他人严格按自己的方式行事,凡事都要亲历亲为,往往忙得不可开交却效果不佳。由于过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系,因而同事关系不好。两个月前,患者工作中出现错误,被领导批评,逐渐出现情绪低落、食欲下降、失眠,经常哭泣,有消极想法。
目前需要考虑的诊断有

选项 A、恐怖症
B、分裂样精神病
C、焦虑型人格障碍
D、焦虑症
E、强迫型人格障碍

答案E

解析 此患者对自己要求严格,有完美主义倾向,过分的谨小慎微,做事情唯恐出错,总是反复检查、核对,坚持要求他人严格按自己的方式行事,凡事都要亲历亲为,而且由于这些人格特征出现了社会适应不良,但还能坚持上班,社会功能损害不明显,符合强迫型人格障碍。近两个月,持续情绪低落,食欲减退,失眠并有消极想法,则可考虑患有抑郁症。
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