患者,女,34岁。发热1个月。查体:气管左移,右侧语颤减低,叩诊呈实音,呼吸音消失。最可能的出现的病变是

admin2019-07-31  41

问题 患者,女,34岁。发热1个月。查体:气管左移,右侧语颤减低,叩诊呈实音,呼吸音消失。最可能的出现的病变是

选项 A、胸腔积液
B、气胸
C、胸膜增厚
D、肺不张
E、肺实变

答案A

解析 气胸是气体进入胸膜腔造成的积气状态,表现突发胸痛,起病前有的患者可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因,听诊呼吸音减弱具有重要意义,气管向健侧移位,患侧胸部隆起,呼吸运动与触觉语颤减弱,叩诊过清音或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失;胸腔积液时,叩诊为浊实音,听诊呼吸消失,气管向健侧偏移;肺实变叩诊可呈实音,但语颤应增强;肺不张叩诊为浊音,气管偏向患侧;胸膜增厚无气管偏移。
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