55岁女性患者，发热38．6℃、寒战、腰痛1周，经抗菌药治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大

admin2014-09-10 31

问题 55岁女性患者，发热38．6℃、寒战、腰痛1周，经抗菌药治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大

选项 A、肾乳头坏
B、急性膀胱炎
C、慢性肾盂肾炎
D、肾周围脓肿

答案D

解析本例有发热38．6℃、寒战、腰痛伴右侧腰部剧痛，尤其是向健侧弯腰时加剧，肾区明显叩痛，故诊断以急性肾盂肾炎可能性大，且病变波及肾包膜周围，以往有糖尿病史，提示机体免疫功能低下，因此最有可能诊断是肾周围脓肿。病史并无提示尿中排出坏死脱落组织，肾乳头坏死的诊断可能性不大。急性膀胱炎体温常不超过38．0℃，不会出现腰部剧烈疼痛和肾区叩痛。根据病程也可基本排除慢性肾盂肾炎。

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55岁女性患者，发热38．6℃、寒战、腰痛1周，经抗菌药治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大

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男性，45岁，慢支病史15年，呼吸困难突然加重l天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干哕音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动。考虑诊断为

下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的

肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，浮肿消退，但患者出现躁动和手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度35mmol／L，二氧化碳分压43mmHg，考虑酸碱平衡的情况是

下列哪项不是肾病性水肿的机制

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影响气道阻力的因素有

A．蛋白质B．甘油三酯C．葡萄糖D．胆固醇E．戊糖呼吸商最高的营养物质是

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()是通过对组织及其成员施加影响，促进组织目标实现的过程。

甲在夜晚射杀乙，结果将乙饲养的一匹马杀死。甲的行为属于（）。

Humansliketoregardthemselvesasexceptional.Manyphilosophersbelievehumansaretheonly【C1】________whichunderstandsthat

WhatisthenumberofurbanpopulationinChina?

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下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的

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下列关于肺牵张反射的叙述，错误的是

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