3岁患儿，体格瘦小，心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩吹风样杂音，P2亢进、固定分裂。最可能的诊断为（　　）。

admin2010-10-28 39

问题 3岁患儿，体格瘦小，心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩吹风样杂音，P2亢进、固定分裂。最可能的诊断为（　　）。

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄

答案A

解析本题考查几种常见的先天性心脏病。房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别，轻者可无全身症状，仅在体格检查时发现胸骨左缘第2～3肋间有收缩期杂音。大型缺损者因体循环血量减少而影响生长发育，患儿体格瘦小、乏力、多汗和活动后气促。当剧哭、肺炎或心力衰竭时肺及右心房的压力升高，当右心房压力超过左心房时，血液自右向左分流可出现暂时性青紫。体检可见心前区隆起，心脏搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道（肺动脉瓣）相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂（分裂不受呼吸影响）。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音（系三尖瓣相对狭窄所致）。

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3岁患儿，体格瘦小，心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩吹风样杂音，P2亢进、固定分裂。最可能的诊断为（　　）。

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少

某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核300人，原有结核400人，1997年共有60人死于结核。

生男孩的概率为0.52，生女孩的概率是0.48，则某孕妇生一个男孩和一个女孩的概率是

哪项是小儿苯丙酮尿症最突出的特点

避免高科技在医学中应用出现负效应的主要办法是

患者，男性，20岁，因车祸伤就诊，测血压80/40mmHg，心率110次/分，该患者应首先输入

患者男性，42岁，Ⅱ度烧伤面积25%，Ⅲ度烧伤面积15%，体重60kg。

高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1．6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为

某病人左肾结核，膀胱挛缩，右肾积水，抗结核治疗一个月余，高热已有一周。查体右肾肿大有压痛，肾功能中度受损。首选治疗方式为（　　）。

A．合谷、神门、翳风B．百会、耳门、风池C．太溪、照海、听宫D．翳风、听会、中渚E．太冲、耳门、听宫治疗耳聋虚证，应选用哪组腧穴为主

下列疾病中，最易引起小腿丹毒的是

工程施工质量事故的处理工作包括：①事故调查；②事故原因分析；③事故处理；④事故处理的鉴定验收；⑤制订事故处理技术方案。正确的处理程序是()。

根据不同的标准，保险合同可分为财产保险合同和()

进行项目现金流量分析时，除()外，按其发生时间作为一次性支出计入项目的现金流出中。

项目规划过程要满足________原则。

(A)条件(1)充分，但条件(2)不充分。(B)条件(2)充分，但条件(1)不充分。(C)条件(1)和条件(2)单独都不充分，但条件(1)和条件(2)联合起来充分。(D)条件(1)充分，条件(2)也充分。(E)条件(1)和条件(2)单独都不充分，条

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某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核300人，原有结核400人，1997年共有60人死于结核。

生男孩的概率为0.52，生女孩的概率是0.48，则某孕妇生一个男孩和一个女孩的概率是

哪项是小儿苯丙酮尿症最突出的特点

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高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1．6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为

某病人左肾结核，膀胱挛缩，右肾积水，抗结核治疗一个月余，高热已有一周。查体右肾肿大有压痛，肾功能中度受损。首选治疗方式为（ ）。

A．合谷、神门、翳风B．百会、耳门、风池C．太溪、照海、听宫D．翳风、听会、中渚E．太冲、耳门、听宫治疗耳聋虚证，应选用哪组腧穴为主

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项目规划过程要满足________原则。

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