患者女，50岁，因“水肿1个月”在当地查尿常规蛋白(+++)，BLD(一)，UTO6．5g，Alb23mmol／L，诊断为“原发性肾病综合征”。给予该病人强的松60mg口服，2周后尿常规Pr(一)，复查肾功示BUN12．5mmol／L，Cr248μmo

admin2017-09-08 56

问题患者女，50岁，因“水肿1个月”在当地查尿常规蛋白(+++)，BLD(一)，UTO6．5g，Alb23mmol／L，诊断为“原发性肾病综合征”。
给予该病人强的松60mg口服，2周后尿常规Pr(一)，复查肾功示BUN12．5mmol／L，Cr248μmol／L，肾活检示免疫荧光：IgG(一)，IgA(一)，IgM(一)，C₃(一)，C_1q(～)，光镜示肾穿刺19个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜空泡变性，肾小管上皮颗粒变性，部分刷毛缘脱落，管腔扩张，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，诊断考虑

选项 A、肾小球微小病变
B、肾小球微小病变合并急性肾小管坏死
C、肾小球微小病变合并特发性急性肾衰
D、FSGS
E、FSGS合并急性肾小管坏死

答案B

解析肾穿刺结果提示微小病变合并急性肾小管坏死，而且激素敏感也高度提示微小病变。肾小球微小病变合并特发性急性肾衰是肾间质水肿所致，病理不符合。

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患者女，50岁，因“水肿1个月”在当地查尿常规蛋白(+++)，BLD(一)，UTO6．5g，Alb23mmol／L，诊断为“原发性肾病综合征”。给予该病人强的松60mg口服，2周后尿常规Pr(一)，复查肾功示BUN12．5mmol／L，Cr248μmo

专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是

12岁男孩，出生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(一)，双睾丸较同龄人小，声音细脆。以下检查中最可能出现的异常是

下列禁饮(限水)试验结果，哪项最符合完全性尿崩症诊断男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，HR56次／min。T

男性1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

2型糖尿病病人出现肾功能不全时可以选用的降糖药物

下列糖尿病的并发症种，哪项是引起患者死亡的主要原因

下列关于糖尿病肾病高血压的描述不正确的是

该病的发病机制可能是该患者注射腾喜龙后症状减轻，应如何进一步调整药物治疗

揉腹能平衡阴阳，改善记忆力减退。()

有关辅导小组的概念，正确的是【】

下列混合固定液虽有氧化剂和还原剂，可以临用时配制，久置后则失效的是

甲乙丙三国签订一份边界条约，三国代表经过谈判磋商后分别在约文上签字，后甲国议会对约文不予批准，乙、丙两国议会批准后，丙国分裂为丙、丁两国，则下列说法正确的是：()

《专利法》规定，()是指产品、方法或者其改进所提出的新的技术方案。

某客户因出现财务紧张，需要向银行提出延长住房贷款，延期后他的原借款期限与延长期限之和最长不超过()。

和水力发电原理大同小异的是：

王某邀请张某到家里吃饭，张某打车准时到王某家门口时，王某打电话给张某说，自己要加班，不能请张某吃饭了，张某只好又打车回家，以下说法正确的是()。

I根据空格前的名词所有格形式可知，此处应填名词。联系上文可知此处讲的还是美元的复苏，recovery“恢复；复苏”符合语义。

患者女，50岁，因“水肿1个月”在当地查尿常规蛋白(+++)，BLD(一)，UTO6．5g，Alb23mmol／L，诊断为“原发性肾病综合征”。 给予该病人强的松60mg口服，2周后尿常规Pr(一)，复查肾功示BUN12．5mmol／L，Cr248μmo

专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是

12岁男孩，出生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(一)，双睾丸较同龄人小，声音细脆。以下检查中最可能出现的异常是

下列禁饮(限水)试验结果，哪项最符合完全性尿崩症诊断男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，HR56次／min。T

男性1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

2型糖尿病病人出现肾功能不全时可以选用的降糖药物

下列糖尿病的并发症种，哪项是引起患者死亡的主要原因

下列关于糖尿病肾病高血压的描述不正确的是

该病的发病机制可能是该患者注射腾喜龙后症状减轻，应如何进一步调整药物治疗

揉腹能平衡阴阳，改善记忆力减退。()

有关辅导小组的概念，正确的是【】

下列混合固定液虽有氧化剂和还原剂，可以临用时配制，久置后则失效的是

甲乙丙三国签订一份边界条约，三国代表经过谈判磋商后分别在约文上签字，后甲国议会对约文不予批准，乙、丙两国议会批准后，丙国分裂为丙、丁两国，则下列说法正确的是：()

《专利法》规定，()是指产品、方法或者其改进所提出的新的技术方案。

某客户因出现财务紧张，需要向银行提出延长住房贷款，延期后他的原借款期限与延长期限之和最长不超过()。

和水力发电原理大同小异的是：

王某邀请张某到家里吃饭，张某打车准时到王某家门口时，王某打电话给张某说，自己要加班，不能请张某吃饭了，张某只好又打车回家，以下说法正确的是()。

I根据空格前的名词所有格形式可知，此处应填名词。联系上文可知此处讲的还是美元的复苏，recovery“恢复；复苏”符合语义。

患者女，50岁，因“水肿1个月”在当地查尿常规蛋白(+++)，BLD(一)，UTO6．5g，Alb23mmol／L，诊断为“原发性肾病综合征”。给予该病人强的松60mg口服，2周后尿常规Pr(一)，复查肾功示BUN12．5mmol／L，Cr248μmo