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患者女,50岁,因“水肿1个月”在当地查尿常规蛋白(+++),BLD(一),UTO6.5g,Alb23mmol/L,诊断为“原发性肾病综合征”。 给予该病人强的松60mg口服,2周后尿常规Pr(一),复查肾功示BUN12.5mmol/L,Cr248μmo
患者女,50岁,因“水肿1个月”在当地查尿常规蛋白(+++),BLD(一),UTO6.5g,Alb23mmol/L,诊断为“原发性肾病综合征”。 给予该病人强的松60mg口服,2周后尿常规Pr(一),复查肾功示BUN12.5mmol/L,Cr248μmo
admin
2017-09-08
50
问题
患者女,50岁,因“水肿1个月”在当地查尿常规蛋白(+++),BLD(一),UTO6.5g,Alb23mmol/L,诊断为“原发性肾病综合征”。
给予该病人强的松60mg口服,2周后尿常规Pr(一),复查肾功示BUN12.5mmol/L,Cr248μmol/L,肾活检示免疫荧光:IgG(一),IgA(一),IgM(一),C
3
(一),C
1q
(~),光镜示肾穿刺19个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜空泡变性,肾小管上皮颗粒变性,部分刷毛缘脱落,管腔扩张,肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润,诊断考虑
选项
A、肾小球微小病变
B、肾小球微小病变合并急性肾小管坏死
C、肾小球微小病变合并特发性急性肾衰
D、FSGS
E、FSGS合并急性肾小管坏死
答案
B
解析
肾穿刺结果提示微小病变合并急性肾小管坏死,而且激素敏感也高度提示微小病变。肾小球微小病变合并特发性急性肾衰是肾间质水肿所致,病理不符合。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/I30k777K
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专业知识
肾内科学(307)
卫生专业技术资格中级(师)
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