患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5％，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是

admin2018-10-12 23

问题患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5％，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是

选项 A、缺铁性贫血
B、急性白血病
C、巨幼细胞贫血
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E、再生障碍性贫血

答案A

解析呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积(MCV)低于80fl，平均红细胞血红蛋白量小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度小于32％。血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞和血小板计数正常或减低。就此可以判断为缺铁性贫血。

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患者，男，32岁。因3天来发热，1日来尿少。检查：意识清，BP110/70mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血WBC24×109/L，血小板50×109/L，尿蛋白(+)。下列处理哪项不正确

患者，男，40岁。体检中发现抗一HIV阳性，CD4T细胞0．7×109／L，总淋巴细胞数2．0×109／L，外周血HIV载量500copies／m1，患者无任何症状。目前治疗正确的处理方法是

患者，男，32岁。患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疸，尿呈暗红色或棕色，血ALT25U／L，ASTl8U／L，T—BIL80mmol／L，应考虑发生

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患者，男，15岁。因发热、头痛3天入院，体查：体温39．8℃，脉搏120次／min，颈抵抗，胸前发现数个小出血点及小淤斑，克氏征弱阳性，布氏征弱阳性，血常规：WBC15×109／L，N0．82，L0．18，脑脊液混浊，压力340mmH2O，细胞总数1

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