患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5％，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是

admin2018-10-12 48

问题患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5％，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是

选项 A、缺铁性贫血
B、急性白血病
C、巨幼细胞贫血
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E、再生障碍性贫血

答案A

解析呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积(MCV)低于80fl，平均红细胞血红蛋白量小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度小于32％。血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞和血小板计数正常或减低。就此可以判断为缺铁性贫血。

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第三单元

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