女，12岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透左侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规：草绿色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞>400，淋巴70％。该患儿最可能的情况是

admin2012-01-04 47

问题女，12岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。检查右下胸叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，胸透左侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规：草绿色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞>400，淋巴70％。该患儿最可能的情况是

选项 A、肺炎后渗出性胸膜炎
B、化脓性胸膜炎
C、结核性渗出性胸膜炎
D、心包积液
E、癌性胸腔积液

答案C

解析结核菌可由肺部病灶直接蔓延，也可经淋巴或血行到胸膜。青少年多见，主要表现为胸痛，并可听到胸膜摩擦音。

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