2. 医学
  3. 患者，女，35岁。进行性四肢无力3天，呛咳1天。体格检查：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力I～Ⅱ，腱反射(一)，双侧肘膝以下针刺觉减退，趾反射无反应，克氏征阳性。该病人最可能的诊断是

患者，女，35岁。进行性四肢无力3天，呛咳1天。体格检查：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力I～Ⅱ，腱反射(一)，双侧肘膝以下针刺觉减退，趾反射无反应，克氏征阳性。该病人最可能的诊断是

admin2014-11-29  41
问题 患者，女，35岁。进行性四肢无力3天，呛咳1天。体格检查：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力I～Ⅱ，腱反射(一)，双侧肘膝以下针刺觉减退，趾反射无反应，克氏征阳性。该病人最可能的诊断是
选项 A、周期性麻痹
B、格林一巴利综合征
C、全身重症肌无力
D、多发性肌炎
E、脑出血
答案B
解析 格林一巴利综合征足常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。义称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。病人成急性或亚急性临床经过，多数可完全恢复，少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。脑脊液检查，出现典型的蛋白质增加而细胞数正常，又称蛋白细胞分离现象。
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