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患者,女,35岁。进行性四肢无力3天,呛咳1天。体格检查:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力I~Ⅱ,腱反射(一),双侧肘膝以下针刺觉减退,趾反射无反应,克氏征阳性。该病人最可能的诊断是
患者,女,35岁。进行性四肢无力3天,呛咳1天。体格检查:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力I~Ⅱ,腱反射(一),双侧肘膝以下针刺觉减退,趾反射无反应,克氏征阳性。该病人最可能的诊断是
admin
2014-11-29
64
问题
患者,女,35岁。进行性四肢无力3天,呛咳1天。体格检查:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力I~Ⅱ,腱反射(一),双侧肘膝以下针刺觉减退,趾反射无反应,克氏征阳性。该病人最可能的诊断是
选项
A、周期性麻痹
B、格林一巴利综合征
C、全身重症肌无力
D、多发性肌炎
E、脑出血
答案
B
解析
格林一巴利综合征足常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。义称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。病人成急性或亚急性临床经过,多数可完全恢复,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。脑脊液检查,出现典型的蛋白质增加而细胞数正常,又称蛋白细胞分离现象。
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第二单元
中医类(中医)执业医师
执业医师
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