患者，男性，76岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，感冒后咳嗽加重，咳大量脓痰，不易咳出。听诊闻及痰鸣音伴喘息，体温37．4℃，脉搏83次／分。此患者最主要的护理诊断是

admin2018-09-11 81

问题患者，男性，76岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，感冒后咳嗽加重，咳大量脓痰，不易咳出。听诊闻及痰鸣音伴喘息，体温37．4℃，脉搏83次／分。此患者最主要的护理诊断是

选项 A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、活动无耐力
D、低效性呼吸形态
E、体温不升

答案B

解析患者痰多，不易咳出且听诊闻及痰鸣音，此患者存在的最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/I5N8777K

本试题收录于：实践能力题库执业护士分类

实践能力

执业护士

相关试题推荐

女性，34岁，上腹部外伤后2h，面色苍白，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，意识清醒，全腹腹膜刺激征(+)，考虑为实质脏器破裂，有确诊意义的检查结果是
男性，39岁，车祸后右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引，能预防过度牵引的处理措施是
患者女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史十余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜、口齿不清、左侧肢体无力，该患者最可能出现的是
患者男，73岁，突发意识障碍，查体：双侧瞳孔不等大，左侧直径5．0mm，右侧2．0mm，双侧对光反射迟钝，四肢软瘫，双侧病理征(+)，头颅CT示：左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇，其目的是
患者，男，45岁，最近一段时间感觉情绪低落，无精打采，失眠，早醒，觉得日子很没劲，对什么都没有兴趣。医生诊断为抑郁发作，此患者一日之内的情绪变化有一定的规律，下列描述正确的是
某产妇，30岁，胎儿娩出后，短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，首先应考虑
支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的是
患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放人热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血l0分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。此患者
足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是

随机试题

食物中特别容易致龋的食物是
关于护理程序的论述，正确的概念是
已知：酸性介质中，EΘ(CIO4-／Cl-)=1．39V，EΘ(ClO3-／CI-)=1．45V，EΘ(HClO／CI-)=1．49V，EΘ(Cl2／Cl-)=1．36V，以上各电对中氧化型物质氧化能力最强的是()。
下列关于股份有限公司股票发行的表述中，不符合《公司法》规定的是()。
下列各项中，关于企业固定资产折旧方法的表述正确的有()。
旅游饭店星级评定工作的程序是怎样的?
根据《民办非企业单位登记管理暂行条例》，申请民办非企业单位登记，举办者无须向登记管理机关提交的文件是()。
元认知策略是指人们对自己的认知过程及结果进行监控的学习策略。元认知策略控制着信息的流程，监控和指导自己认知过程的进行。根据上述定义，下列情形属于元认知策略的是：
所谓“环境资源商品化”就是赋予自然以经济价值，并将环境纳入市场经济体系中，将环境转化成像其他商品那样也可以进行分析的产品。只要在经济改革中赋予环境适当的价值，环境就能得到更好的保护。这种观点认为，各种生态环境问题的出现，正是由于资源环境没有被视为“商品”，
近年来，“图说我们的价值观”公益广告以开阔的视野、______人心的作品和______人心的力量，传播社会正能量，引起了社会各界的高度关注和观众的热烈反响。填入画横线部分最恰当的一项是：

最新回复(0)

患者，男性，76岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，感冒后咳嗽加重，咳大量脓痰，不易咳出。听诊闻及痰鸣音伴喘息，体温37．4℃，脉搏83次／分。此患者最主要的护理诊断是

实践能力

执业护士

女性，34岁，上腹部外伤后2h，面色苍白，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，意识清醒，全腹腹膜刺激征(+)，考虑为实质脏器破裂，有确诊意义的检查结果是

男性，39岁，车祸后右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引，能预防过度牵引的处理措施是

患者女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史十余年。今晨起吃饭时突然出现口角歪斜、口齿不清、左侧肢体无力，该患者最可能出现的是

患者男，73岁，突发意识障碍，查体：双侧瞳孔不等大，左侧直径5．0mm，右侧2．0mm，双侧对光反射迟钝，四肢软瘫，双侧病理征(+)，头颅CT示：左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇，其目的是

患者，男，45岁，最近一段时间感觉情绪低落，无精打采，失眠，早醒，觉得日子很没劲，对什么都没有兴趣。医生诊断为抑郁发作，此患者一日之内的情绪变化有一定的规律，下列描述正确的是

某产妇，30岁，胎儿娩出后，短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，首先应考虑

支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的是

足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是

食物中特别容易致龋的食物是

关于护理程序的论述，正确的概念是

已知：酸性介质中，EΘ(CIO4-／Cl-)=1．39V，EΘ(ClO3-／CI-)=1．45V，EΘ(HClO／CI-)=1．49V，EΘ(Cl2／Cl-)=1．36V，以上各电对中氧化型物质氧化能力最强的是()。

下列关于股份有限公司股票发行的表述中，不符合《公司法》规定的是()。

下列各项中，关于企业固定资产折旧方法的表述正确的有()。

旅游饭店星级评定工作的程序是怎样的?

根据《民办非企业单位登记管理暂行条例》，申请民办非企业单位登记，举办者无须向登记管理机关提交的文件是()。

元认知策略是指人们对自己的认知过程及结果进行监控的学习策略。元认知策略控制着信息的流程，监控和指导自己认知过程的进行。根据上述定义，下列情形属于元认知策略的是：

近年来，“图说我们的价值观”公益广告以开阔的视野、______人心的作品和______人心的力量，传播社会正能量，引起了社会各界的高度关注和观众的热烈反响。填入画横线部分最恰当的一项是：

近年来，“图说我们的价值观”公益广告以开阔的视野、人心的作品和人心的力量，传播社会正能量，引起了社会各界的高度关注和观众的热烈反响。填入画横线部分最恰当的一项是：