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  3. 男，49岁，既往体健，因头晕半天、黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124/min，面色苍白，冷汗。 最能尽快明确诊断的检查是

男，49岁，既往体健，因头晕半天、黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124/min，面色苍白，冷汗。 最能尽快明确诊断的检查是

admin2012-10-18  32
问题 男，49岁，既往体健，因头晕半天、黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124/min，面色苍白，冷汗。  
最能尽快明确诊断的检查是
选项 A、选择性腹腔动脉造影
B、内镜检查
C、核素检查
D、胃黏膜活检
E、X线钡剂造影
答案B
解析 头晕半天，黑便3次，即处于休克状态，应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血补液纠正休克。先滴注平衡盐溶液及血浆代用品，同时进行血型鉴定，交叉配血，准备足够的全血。能尽快明确诊断的检查是内镜检查，检查距出血时间越近，诊断阳性率越高，可达80%～90%，是大多数上消化道出血诊断首选的方法。内镜检查并不增加病人的危险。
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