患儿，男性，13岁。半月来全身水肿、乏力。查体：尿蛋白(++++)，定量4．0 g／d。镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80 mmHg，血浆白蛋白29 g／L， BUN 5 mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。该

admin2021-12-14 41

问题患儿，男性，13岁。半月来全身水肿、乏力。查体：尿蛋白(++++)，定量4．0 g／d。镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80 mmHg，血浆白蛋白29 g／L， BUN 5 mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。
该患儿最可能的病因是

选项 A、急性肾炎
B、狼疮肾炎
C、慢性肾炎
D、继发性肾病综合征
E、原发性肾病综合征

答案E

解析患儿需进一步排除继发性肾病综合征，原发性与继发性肾病综合征的鉴别：①狼疮肾炎，多见于育龄期女性，有发热、红斑狼疮皮疹、关节痛等多系统受累表现，血中找到狼疮细胞，抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阳性，补体C3下降。②过敏性紫癜肾炎，好发于青少年，有典型的皮肤紫癜，常伴关节痛、腹痛及黑粪等，肾受累一般在皮疹发生之后。③糖尿病肾病，好发于中老年，可通过血糖测定及糖尿病特征性眼底改变鉴别。

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患儿，男性，13岁。半月来全身水肿、乏力。查体：尿蛋白(++++)，定量4．0 g／d。镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80 mmHg，血浆白蛋白29 g／L， BUN 5 mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。该

章节复习

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A、胶原纤维互相融合B、血浆蛋白渗入血管内C、肾小管上皮吞饮吸收大量血浆蛋白D、前角蛋白成分在肝细胞内聚集E、免疫球蛋白在浆细胞内堆集细动脉硬化

A、二者均可缩小心室容积B、二者均可降低心肌耗氧量C、二者均可减慢心率D、减少血液血管紧张素Ⅱ水平E、减少血液缓激肽水平硝酸甘油与β受体阻断剂合用治疗心绞痛的理由是

男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16．6×109／L,原始细胞0．60，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。体检中应特别注意的体征是

男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16．6×109／L,原始细胞0．60，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。最可能的诊断是

女性，50岁。发现左乳外上象限肿物两个月，约3cm×2cm×2cm大小，质硬，左侧腋窝可扪及数枚肿大淋巴结，活动。为明确诊断，最重要的检查是

男，65岁。进行性排尿困难2年，不能自行排尿2小时，膀胱膨隆，轻压痛。首选的治疗方法应是

男性，20岁。轻度腹泻，伴黏液便4年，肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合

男性，40岁。间歇性浮肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20／13．3kPa(150／100mmHg)，Hb80g／L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol／L，血钾5．5mmol／L,最适宜的首选治疗是

男性，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为

女性上生殖道感染的防御机制，哪一项最重要：

协同凝集试验属于

眼睑浮肿，延及全身浮肿，身发疮痍者是

哪项指标提示病毒性肝炎属重症

利用敷设在气流通道内的多孔吸声材料来吸收声能，具备良好的中、高频消声性能的消声器是()。

世界上公认第一台现代意义上的计算机是()。

OscarWildesaidthatworkistherefugeofpeoplewhohavenothingbettertodo.Ifso,Americansarenowamongtheworld’ssa

A、Sitting.B、Bending.C、Lyingdown.D、Upright.D

Thepartoftheenvironmentalmovementthatdrawsmyfirm’sattentionisthedesignofcities,buildingsandproducts.Whenwe

患儿，男性，13岁。半月来全身水肿、乏力。查体：尿 蛋白(++++)，定量4．0 g／d。镜检偶见沉渣红细胞和 透明管型。血压120／80 mmHg，血浆白蛋白29 g／L， BUN 5 mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯 升高。 该

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哪项指标提示病毒性肝炎属重症

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