患者,男,21岁。冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2~3小时后截瘫而来急诊室。体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。 为明确诊断,应首选的检查是

admin2017-04-29  38

问题 患者,男,21岁。冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2~3小时后截瘫而来急诊室。体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。
为明确诊断,应首选的检查是

选项 A、血清钾测定
B、脑脊液少克隆IgG带测定
C、腰穿脑脊液常规见检查
D、血清AChR抗体测定
E、血清T3、T4测定

答案A

解析 根据患者的症状,很可能是周期性瘫痪,所以需要进一步做血清钾测定来确诊。
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