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病人由于外伤失血过多急症入院。给病人输血20分钟后,病人自述心前区有压迫感,四肢麻木,腰背剧痛。继之出现血红蛋白尿,同时伴寒战、高热、血压70/50mmHg。 您考虑病人出现了什么反应?如何进行处理?
病人由于外伤失血过多急症入院。给病人输血20分钟后,病人自述心前区有压迫感,四肢麻木,腰背剧痛。继之出现血红蛋白尿,同时伴寒战、高热、血压70/50mmHg。 您考虑病人出现了什么反应?如何进行处理?
admin
2014-04-29
35
问题
病人由于外伤失血过多急症入院。给病人输血20分钟后,病人自述心前区有压迫感,四肢麻木,腰背剧痛。继之出现血红蛋白尿,同时伴寒战、高热、血压70/50mmHg。
您考虑病人出现了什么反应?如何进行处理?
选项
答案
溶血反应 ①对症处理:立即停止输血,并通知医生给予紧急处理,保留余血和血标本送化验室重新作血型鉴定和交叉配血试验。给予吸氧,维持静脉输液通道。双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,以解除肾小管痉挛,改善肾脏血液循环,保护肾脏。出现休克症状,立即配合抗休克治疗。 ②遵医嘱给药:静脉注射碳酸氢钠,以碱化尿液。 ③密切观察生命体征和尿量变化:对少尿、无尿者按急性肾功能衰竭处理,控制入水量,纠正水、电解质紊乱,必要时行透析疗法。保护肾脏:早期:肾区热敷、肾囊封闭;中期:碱化尿液;整个过程观察尿量、留尿标本;出现尿少、尿闭,注意控制水、电解质的进入量。必要时进行透析。
解析
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护理学题库普高专升本分类
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护理学
普高专升本
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