2. 医学
  3. 某单位从1980年起对职工心脏病的发病情况进行研究。在1980年每位职工填写了一份关于锻炼的调查表，然后对其随访直至1999年。研究者发现：对于调查表中填有每天有规律地锻炼30分钟的职工，在总共4000个观察人年中发生心脏病50例，而锻炼没有规律的职工，在

某单位从1980年起对职工心脏病的发病情况进行研究。在1980年每位职工填写了一份关于锻炼的调查表，然后对其随访直至1999年。研究者发现：对于调查表中填有每天有规律地锻炼30分钟的职工，在总共4000个观察人年中发生心脏病50例，而锻炼没有规律的职工，在

admin2009-04-17  51
问题 某单位从1980年起对职工心脏病的发病情况进行研究。在1980年每位职工填写了一份关于锻炼的调查表，然后对其随访直至1999年。研究者发现：对于调查表中填有每天有规律地锻炼30分钟的职工，在总共4000个观察人年中发生心脏病50例，而锻炼没有规律的职工，在总共3000个观察人年中发生心脏病200例。这种研究属于
选项 A、病例对照研究
B、历史性队列研究
C、前瞻性队列研究
D、实验研究
E、随访研究
答案C
解析 此研究属于前瞻性队列研究。前瞻性队列研究的特征是：研究对象的确定与分组是根据研究开始所获得的现实材料做出的，研究结果需要承受访观察一段时间才能得到，而不是在研究开始时已知。前瞻性队列研究的观察时间通常较长，观察者需定期随访，这是队列研究的基本模式。本题其余备选答案均为干扰。流行病学实验研究的基本原理是：从总体中随机抽取一个样本，并将样本人群随机分为实验组和对照组，以研究者所控制的措施给予实验组，对照组不给予措施或给予安慰剂，随访并比较两组人群的结果以判断措施的效果。随机分组和给予干预措施是流行病学实验研究的特点，并与前瞻性队列研究及其他流行病学研究方法相区别。随访研究是对固定人群定期随访结果的分析，以观察某种特征的动态变化趋势。随访研究属描述性研究，与分析性研究和实验性研究相比，不同之处是未设立专门的比较组。历史性队列研究属于队列研究的一种，但有自己的特点：研究对象的确立与分组是根据研究工作开始时已掌握的历史材料和历史上有记载的暴露情况而做出的，即研究的起点在过去某个时间，研究对象是在过去那个"起点"进入队列的，但针对该问题的研究工作是现在开始的，因此，研究结果在研究工作开始时已经获得。历史性队列研究的工作性质属于回顾性的，因此，研究过程由暴露到结局是前瞻性的。前瞻性队列研究和历史性队列研究的主要区别在于：前瞻性队列研究的"起点"在"现在"，历史性队列研究的"起点"在"过去"前瞻性队列研究的结果需要随访观察一段时间才能得到，历史性队列研究的结果在研究工作开始时已经得到。病例对照研究是选定患有某病和未患该病但具有可比性的人群，分别调进其既往暴露于某个（某些）危险因子的情况及程度，以判断暴露于危险因子与某病有无关联及其关联程度的大小的一种研究方法。病例对照研究与前瞻性队列研究的主要区别是：　　
　　　　　　　　　　　病例对照研究　　　　　　     　 前瞻性队列研究
研究方向　　　　    　由果及因　　　　　　　     　　　　由因及果
分组标志　　　　　　　患病与否　　　　　　　    　　　　暴露与否
主要分析指标　　　　　　OR　　　　　　　　　　　　　发病率，RR，AR，AR%
可能存在的主要偏倚　各种选择偏倚，回忆偏倚，混杂偏倚　失访偏倚，错分偏倚，混杂偏倚在病因推断中的作用　可以广泛探索
或检验病因　　　　　检验或验证病因
实施的可行性　　　　　较易　　　　　　　　　　　　　　　　　较难
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