2. 医学
  3. 患者，女性，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长，子宫后位。本例恰当处理应是

患者，女性，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长，子宫后位。本例恰当处理应是

admin2021-08-16  46
问题 患者，女性，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长，子宫后位。本例恰当处理应是
选项 A、阴道前后壁修补术
B、Manchester手术
C、阴道纵隔形成术
D、阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
E、经腹子宫全切除术
答案B
解析 阴道前后壁修补术，适用于Ⅰ度、Ⅱ度阴道前后壁膨出患者；阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，又称Manchester手术，适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁膨出患者；阴道纵隔成形术，又称阴道封闭术，适用于年老体弱不能耐受大手术、不需保留性交功能者；经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，适用于Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁膨出，年龄较大、不需保留子宫的患者。根据题干，该患者属于子宫脱垂Ⅱ度重型，伴有阴道前后壁膨出，且宫颈较长、年龄轻，可选择Manchester手术。
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