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  3. 男，35岁。烧伤总面积70％，Ⅲ度烧伤60％，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 对该患者首先应检查

男，35岁。烧伤总面积70％，Ⅲ度烧伤60％，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 对该患者首先应检查

admin2012-03-20  40
问题 男，35岁。烧伤总面积70％，Ⅲ度烧伤60％，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。
对该患者首先应检查
选项 A、血压
B、大便隐血
C、血常规
D、血细胞比容
E、凝血酶原时间
答案B
解析 患者有腹泻、黑粪，是上消化道出血的表现。但患者无溃疡病史，显然不是溃疡出血。症状发生在大面积、重度烧伤后4天，符合应激性溃疡(急性胃黏膜损害)的发病规律。为确定黑粪性质，应做隐血试验，上消化道、尤其是胃出血，血细胞经胃酸作用破坏，血红蛋白中的铁释放出，潜血试验即为阳性。
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