某患者，男，45岁。阑尾切除术后第7天起上腹压痛，伴寒战、高热，体温高达39.8℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是 ( )

admin2015-09-21 42

问题某患者，男，45岁。阑尾切除术后第7天起上腹压痛，伴寒战、高热，体温高达39.8℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是 ( )

选项 A、右侧肺炎
B、右侧肺不张
C、膈下脓肿
D、盆腔脓肿
E、小肠梗阻

答案C

解析急性腹膜炎或腹腔内脏器官的炎性病变治疗过程中，或腹部手术数天后出现发热、腹痛者，均为膈下脓肿。阑尾穿孔或细菌亦可由门静脉和淋巴系统到达膈下形成膈下脓肿。

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第三单元

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