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某患者,男,45岁。阑尾切除术后第7天起上腹压痛,伴寒战、高热,体温高达39.8℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱,腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是 ( )
某患者,男,45岁。阑尾切除术后第7天起上腹压痛,伴寒战、高热,体温高达39.8℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱,腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是 ( )
admin
2015-09-21
41
问题
某患者,男,45岁。阑尾切除术后第7天起上腹压痛,伴寒战、高热,体温高达39.8℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼吸音减弱,腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是 ( )
选项
A、右侧肺炎
B、右侧肺不张
C、膈下脓肿
D、盆腔脓肿
E、小肠梗阻
答案
C
解析
急性腹膜炎或腹腔内脏器官的炎性病变治疗过程中,或腹部手术数天后出现发热、腹痛者,均为膈下脓肿。阑尾穿孔或细菌亦可由门静脉和淋巴系统到达膈下形成膈下脓肿。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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