2. 医学
  3. 男，73岁。头痛、精神异常，左侧肢体无力5天，加重偶伴呕吐1天，3个月前有关部外伤史，查体：BP160／95mmHg，神志清楚，双侧视神乳头水肿，左侧肢体肌力4级。 该患者最可能的诊断是( )

男，73岁。头痛、精神异常，左侧肢体无力5天，加重偶伴呕吐1天，3个月前有关部外伤史，查体：BP160／95mmHg，神志清楚，双侧视神乳头水肿，左侧肢体肌力4级。 该患者最可能的诊断是( )

admin2019-03-12  29
问题 男，73岁。头痛、精神异常，左侧肢体无力5天，加重偶伴呕吐1天，3个月前有关部外伤史，查体：BP160／95mmHg，神志清楚，双侧视神乳头水肿，左侧肢体肌力4级。
该患者最可能的诊断是(    )
选项 A、急性硬脑膜下血肿
B、急性硬脑膜外血肿
C、急性脑内血肿
D、亚急性硬脑膜下血肿
E、慢性硬脑膜下血肿
答案E
解析 慢性硬脑膜下血肿是外伤后3周以后出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。血肿增大缓慢，一般在2～3周后，由于脑的直接受压和颅内压增高两种原因出现临床症状。具体表现为头痛、恶心呕吐、复视，包括轻偏瘫、失语和局限性癫痫，智力障碍、精神失常和记忆力减退等。
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