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男,73岁。头痛、精神异常,左侧肢体无力5天,加重偶伴呕吐1天,3个月前有关部外伤史,查体:BP160/95mmHg,神志清楚,双侧视神乳头水肿,左侧肢体肌力4级。 该患者最可能的诊断是( )
男,73岁。头痛、精神异常,左侧肢体无力5天,加重偶伴呕吐1天,3个月前有关部外伤史,查体:BP160/95mmHg,神志清楚,双侧视神乳头水肿,左侧肢体肌力4级。 该患者最可能的诊断是( )
admin
2019-03-12
41
问题
男,73岁。头痛、精神异常,左侧肢体无力5天,加重偶伴呕吐1天,3个月前有关部外伤史,查体:BP160/95mmHg,神志清楚,双侧视神乳头水肿,左侧肢体肌力4级。
该患者最可能的诊断是( )
选项
A、急性硬脑膜下血肿
B、急性硬脑膜外血肿
C、急性脑内血肿
D、亚急性硬脑膜下血肿
E、慢性硬脑膜下血肿
答案
E
解析
慢性硬脑膜下血肿是外伤后3周以后出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。血肿增大缓慢,一般在2~3周后,由于脑的直接受压和颅内压增高两种原因出现临床症状。具体表现为头痛、恶心呕吐、复视,包括轻偏瘫、失语和局限性癫痫,智力障碍、精神失常和记忆力减退等。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/I9VA777K
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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