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男性,46岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会阴部疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。查体:会阴部明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。 若尿道造影示大量造影剂外渗,膀胱不显影。该病人合理的治疗措施是
男性,46岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会阴部疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。查体:会阴部明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。 若尿道造影示大量造影剂外渗,膀胱不显影。该病人合理的治疗措施是
admin
2017-01-18
42
问题
男性,46岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会阴部疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。查体:会阴部明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。
若尿道造影示大量造影剂外渗,膀胱不显影。该病人合理的治疗措施是
选项
A、经会阴清创并行尿道端端吻合术
B、耻骨上膀胱穿刺造瘘,半年后再行尿道修补术
C、尿外渗区域多切口引流
D、应用抗生素预防感染
E、急诊行尿道会师术
答案
A,C,D
解析
逆行性尿道造影示大量造影剂外渗,且造影剂未能进入膀胱,提示尿道完全断裂。尿道完全断裂应行尿道吻合术;尿外渗的处理,可于外渗区域作多个小切口,置橡皮条引流。
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专业实践能力
计划生育(360)
卫生专业技术资格中级(师)
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