患者，男，18岁。既往体健，突然感到右侧胸痛、胸闷，呼吸困难不能平卧。查体：口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音速减弱，叩诊呈鼓音，胸片示：右侧逆光度增强。该患者目前最重要的护理措施是

admin2018-07-19 51

问题患者，男，18岁。既往体健，突然感到右侧胸痛、胸闷，呼吸困难不能平卧。查体：口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音速减弱，叩诊呈鼓音，胸片示：右侧逆光度增强。
该患者目前最重要的护理措施是

选项 A、预防感染
B、持续低流量吸氧
C、遵医嘱使用镇痛药物
D、协助进行排气治疗
E、指导患者绝对卧床休息

答案D

解析自发性气胸最常见的症状是突感一侧胸痛，刀割样或针刺样胸，严重者可因呼吸困难而不能平卧；大量气胸时呼吸运动和触觉语颤减弱；叩诊呈过清音或鼓音。根据患者表现，诊断为气胸。自发性气胸促进患侧肺复张是自发性气胸的首要治疗目标。消除病因，避免诱因，减少复发。常进行排气治疗，减少肺萎缩，维持有效气体交换。

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