患者，女，65岁。半年来出现渐进性活动后心悸伴气短，近3个月来症状加重并自觉胸痛，伴头晕、出汗，休息10分钟左右可缓解，但口含硝酸甘油效果不明显。无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压病、糖尿病史，无风湿病史，有高脂血症，一直坚持降脂治疗。患者血流动力学测

admin2019-08-07 48

问题患者，女，65岁。半年来出现渐进性活动后心悸伴气短，近3个月来症状加重并自觉胸痛，伴头晕、出汗，休息10分钟左右可缓解，但口含硝酸甘油效果不明显。无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压病、糖尿病史，无风湿病史，有高脂血症，一直坚持降脂治疗。
患者血流动力学测定，左心室一主动脉收缩期最大压力阶差为85mmHg，确诊为主动脉瓣狭窄。关于主动脉瓣狭窄患者的临床及预后分析，不正确的有

选项 A、轻、中度主动脉瓣狭窄可终身无临床症状
B、左心室-主动脉收缩期最大压力阶差大于40mmHg为重度狭窄
C、临床出现心绞痛症状，患者平均生存年限为1年
D、可突发急性肺水肿或猝死
E、一般不导致右心功能衰竭

答案B，C，E

解析主动脉瓣狭窄患者平均压力阶差大于40mmHg为重度狭窄而非最大压力阶差，出现心绞痛者约50％患者5年内死亡，晚期患者常出现全心衰竭。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．肺癌B．自发性气胸C．支气管扩张D．肺结核E．肺脓肿男性，18岁。活动后突发胸痛，伴胸闷、干咳。诊断首先考虑

A．胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B．阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E．刺激性咳嗽急性心肌梗死的临床表现为

A．胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B．阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E．刺激性咳嗽结核性胸膜炎的临床表现为

A．胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B．阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E．刺激性咳嗽肺血栓栓塞症的临床表现为

A．Crohn病B．肠结核C．结肠癌D．阿米巴肠炎E．溃疡性结肠炎近期曾生食螃蟹，出现脓血便，最可能的诊断是

A．支气管扩张B．肺脓肿C．慢性支气管炎伴发肺气肿D．肺癌E．支气管哮喘发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音的是

某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaCO260mmHg，PaO250mmHg。除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗

下列哪项与呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒无关

沟通上、下腔静脉的静脉是

缺乏叶酸或维生素B12可使红细胞平均体积改变，最可能的是

鸡皮肤上有肿瘤结节常见于

导致食物中毒的变形杆菌最易污染的食品是

流产胎儿约1000g，身长约35cm，护士估计孕周

CIC条款对空运战争险的责任起讫是()。

银行工作人员在得知客户资金是走私犯罪活动所得时，下列说法正确的是()。

DoctorsinBritainarewarningofallobesitytimebomb,whenchildrenwhoarealreadyoverweightgrowup.So,whatshouldwedo

要将“选课成绩”表中学生的成绩取整，可以使用()。