2. 医学
  3. 患者，女，65岁。半年来出现渐进性活动后心悸伴气短，近3个月来症状加重并自觉胸痛，伴头晕、出汗，休息10分钟左右可缓解，但口含硝酸甘油效果不明显。无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压病、糖尿病史，无风湿病史，有高脂血症，一直坚持降脂治疗。 患者血流动力学测

患者，女，65岁。半年来出现渐进性活动后心悸伴气短，近3个月来症状加重并自觉胸痛，伴头晕、出汗，休息10分钟左右可缓解，但口含硝酸甘油效果不明显。无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压病、糖尿病史，无风湿病史，有高脂血症，一直坚持降脂治疗。 患者血流动力学测

admin2019-08-07  35
问题 患者，女，65岁。半年来出现渐进性活动后心悸伴气短，近3个月来症状加重并自觉胸痛，伴头晕、出汗，休息10分钟左右可缓解，但口含硝酸甘油效果不明显。无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压病、糖尿病史，无风湿病史，有高脂血症，一直坚持降脂治疗。
患者血流动力学测定，左心室一主动脉收缩期最大压力阶差为85mmHg，确诊为主动脉瓣狭窄。关于主动脉瓣狭窄患者的临床及预后分析，不正确的有
选项 A、轻、中度主动脉瓣狭窄可终身无临床症状
B、左心室-主动脉收缩期最大压力阶差大于40mmHg为重度狭窄
C、临床出现心绞痛症状，患者平均生存年限为1年
D、可突发急性肺水肿或猝死
E、一般不导致右心功能衰竭
答案B，C，E
解析 主动脉瓣狭窄患者平均压力阶差大于40mmHg为重度狭窄而非最大压力阶差，出现心绞痛者约50％患者5年内死亡，晚期患者常出现全心衰竭。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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