患者，女，65岁。半年来出现渐进性活动后心悸伴气短，近3个月来症状加重并自觉胸痛，伴头晕、出汗，休息10分钟左右可缓解，但口含硝酸甘油效果不明显。无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压病、糖尿病史，无风湿病史，有高脂血症，一直坚持降脂治疗。患者血流动力学测

admin2019-08-07 21

问题患者，女，65岁。半年来出现渐进性活动后心悸伴气短，近3个月来症状加重并自觉胸痛，伴头晕、出汗，休息10分钟左右可缓解，但口含硝酸甘油效果不明显。无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压病、糖尿病史，无风湿病史，有高脂血症，一直坚持降脂治疗。
患者血流动力学测定，左心室一主动脉收缩期最大压力阶差为85mmHg，确诊为主动脉瓣狭窄。关于主动脉瓣狭窄患者的临床及预后分析，不正确的有

选项 A、轻、中度主动脉瓣狭窄可终身无临床症状
B、左心室-主动脉收缩期最大压力阶差大于40mmHg为重度狭窄
C、临床出现心绞痛症状，患者平均生存年限为1年
D、可突发急性肺水肿或猝死
E、一般不导致右心功能衰竭

答案B，C，E

解析主动脉瓣狭窄患者平均压力阶差大于40mmHg为重度狭窄而非最大压力阶差，出现心绞痛者约50％患者5年内死亡，晚期患者常出现全心衰竭。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血B．咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上C．劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血D．寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰E．午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血肺炎球菌肺炎的症状为

A．慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血B．咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上C．劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血D．寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰E．午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血慢性支气管炎的症状为

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A．胸骨后压榨性疼痛，既往有高血压病史B．阑尾切除术后2天，下床活动后突发呼吸困难伴胸痛、烦躁不安C．间断咳嗽、咳痰伴咯血半年D．胸痛、胸闷、气短10天，伴发热、乏力及盗汗E．刺激性咳嗽肺血栓栓塞症的临床表现为

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