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  3. 患者，女，56岁，工人。腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体重(85kg)，腰部前屈20°，侧屈

患者，女，56岁，工人。腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体重(85kg)，腰部前屈20°，侧屈

admin2022-08-02  25
问题 患者，女，56岁，工人。腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体重(85kg)，腰部前屈20°，侧屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈过屈，腰4～5棘旁和棘间局部压痛(＋＋)，腰5和骶1呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。
患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为
选项 A、自身重量的20％
B、自身重量的30％
C、自身重量的40％
D、自身重量的50％
E、自身重量的60％
答案E
解析 腰椎正侧双斜位片能够较全面地了解患者的病情，协助诊断。患者腰腿痛20年。造成椎间盘退行性变。慢性损伤导致椎间盘的纤维环破裂，椎间盘突出。患者临床症状典型，反射和感觉检查支持诊断。症状较重，非手术治疗半年以上无效，影响患者工作和生活的，或有非常明显的神经根传导障碍的，应考虑手术治疗。牵引重量应从自身重量的60％开始，渐渐增加到自身体重加减10％。
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专业实践能力

康复医学治疗技术（107）

卫生专业技术资格初级（士）

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