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  3. 患者，男性，65岁。1天前餐后突发持续性上腹痛伴右腰背放射，恶心，呕吐，腹泻。查体：T3 8．7℃，P 110次／min，R 26次／min，BP85／50 mmHg，双肺底可闻及细湿性啰音，心律齐，腹肌紧张，上腹部压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音减

患者，男性，65岁。1天前餐后突发持续性上腹痛伴右腰背放射，恶心，呕吐，腹泻。查体：T3 8．7℃，P 110次／min，R 26次／min，BP85／50 mmHg，双肺底可闻及细湿性啰音，心律齐，腹肌紧张，上腹部压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音减

admin2019-03-12  52
问题 患者，男性，65岁。1天前餐后突发持续性上腹痛伴右腰背放射，恶心，呕吐，腹泻。查体：T3 8．7℃，P 110次／min，R 26次／min，BP85／50 mmHg，双肺底可闻及细湿性啰音，心律齐，腹肌紧张，上腹部压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。化验：WBC 20×109／L，AMY 195 U／L，GLU 17 mmol／L。腹平片：脐周、左上腹肠腔积气。
该患者应立即采取的治疗措施应排除
选项 A、全胃肠外营养
B、抑制胰酶分泌
C、补液，防止休克
D、急诊手术
E、禁食水，胃肠减压
答案D
解析 急性胰腺炎手术治疗虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出，若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者，不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。
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乡村全科执业助理医师

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