患者，女，22岁，已婚。先停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂剧痛，伴肛门坠胀。面色苍白。查体：血压80／50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是( )

admin2016-05-27 41

问题患者，女，22岁，已婚。先停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂剧痛，伴肛门坠胀。面色苍白。查体：血压80／50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是( )

选项 A、小产
B、堕胎
C、胎动不安
D、异位妊娠
E、妊娠腹痛

答案D

解析由题干现停经45天，尿妊娠试验阳性，确定妊娠；出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白，符合异位妊娠的临床表现；查体：血压80／50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血，也符合异位妊娠的体征，考虑异位妊娠，选择D。

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